ピロリ菌とは

ピロリ菌（Helicobacter pylori）は、胃の粘膜にすみつく細菌で、長期間感染すると慢性胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃がんなどを引き起こすことがあります。
当院では、胃カメラ検査と組み合わせてピロリ菌の有無を調べ、必要に応じて除菌治療を行っています。

保険でピロリ菌検査ができる条件

ピロリ菌検査が保険適用となるのは、胃カメラで「慢性胃炎」またはそれに準ずる所見が確認された場合です。
健康診断結果のみ・自覚症状のみでは保険適用になりません。胃カメラで慢性胃炎が確認された後、以下の方法から状況に応じて検査を行います。

検査方法（保険）

1. 尿素呼気試験（UBT）

• 息を吹くだけの高精度検査です。除菌判定にも適しています。
• 準備：胃酸を抑える薬（PPI/タケキャブ）や抗菌薬は結果に影響するため、1〜2週間の休薬をお願いする場合があります（中止可否は事前に医師へご相談ください）。
• 流れ：バッグに息を吹く → 試薬内服 → 安静 → 再度息を吹く（所要20〜30分）。
• 結果：外部検査機関で分析し、約1週間後にご説明します。

2. 便中抗原検査

• 便を採取するだけの検査で、小児や胃カメラが難しい方にも適しています。
• 自宅で採便してクリニックに持参していただきます。除菌判定にも用いられます。
• 結果：外部検査機関で測定し、約1週間後にご説明します。

3. 血清HP抗体測定

• 採血のみ・食事制限なしで行える検査です。現在/過去の感染を反映するため、解釈は胃カメラ所見と合わせて行います。
• 注意：除菌後もしばらく抗体が陽性のことがあるため、除菌判定には不向きです。
• 結果：外部検査機関で分析し、約1週間後にご説明します。

4. 迅速ウレアーゼ試験（RUT：胃カメラ時）

• 胃カメラで採取した生検組織を用いる院内検査です。短時間で結果が得られるのが特長です。
• 結果：検査当日に医師からご説明します。
• 注意：PPIなどの影響で偽陰性となる場合があります。除菌判定には通常使用しません。

除菌治療について

検査が陽性の場合、保険診療で除菌治療を行います。通常は1週間の内服（抗菌薬2種＋胃酸抑制薬）を行い、1〜2か月後にUBTまたは便中抗原で除菌判定をします。
1回目で除菌できなかった場合は、再除菌（第2次除菌）まで保険適用で対応可能です。

検査・除菌の流れ

1. 胃カメラで慢性胃炎などの所見を確認
2. ピロリ菌検査を実施（UBT／便中抗原／血清抗体／RUTから適切に選択）
3. 陽性なら除菌治療（1週間）
4. 1〜2か月後にUBTまたは便中抗原で除菌判定

よくある質問

よくある質問まとめページはこちら → FAQ（まとめページ）へ

自費検査との違い

まずピロリ菌の有無だけ知りたい方や、胃カメラ前にスクリーニングしたい方には、自費検査（尿素呼気試験・血清抗体測定）もご用意しています。
詳細は自費ピロリ菌検査のページをご覧ください。

まとめ

• 保険適用は胃カメラで慢性胃炎の所見がある場合。
• 検査法はUBT／便中抗原／血清抗体／RUTの4つ（目的と状況で使い分け）。
• 除菌後の判定はUBTまたは便中抗原で行う。