日帰り大腸ポリープ切除 ─ 早期に取り除き、がんを防ぐ
大腸ポリープは “がんの芽” と呼ばれます。日本では大腸がんによる死亡が男女とも増え続け、とくに 60 代以降で急増します。ポリープの段階で日帰り切除を行えば、がんへの進行リスクを大幅に下げられることが複数の大規模研究で確かめられています。
日本における大腸がん死亡率
- 男性：がん死亡の第２位
- 女性：がん死亡の第１位
- 年齢が上がるほどリスクは急増
- 40 代後半から少しずつ増え
- 60 代後半で急カーブ
- 80 歳以上では男女とも最多のがん死亡原因
大腸がんとポリープの関係
大腸がんの多くは、まず 腫瘍性ポリープ が年単位で大きくなり、次第にがん化すると考えられています。
ポリープのうちに切除できれば、がんになる前に“芽を摘む”ことができます。
ポリープを切除するメリット
| メリット | 説明 |
|---|---|
| がんを大きく予防 | ポリープを切除すると、将来の大腸がん発生率が 約３分の１まで低下 |
| 安全性が高い | 重い合併症はきわめてまれ：穿孔 0.04％、遅発性出血 0.6％ 程度 |
ポリープ切除の方法
見つかったポリープは、その場で スネア（ワイヤ状の輪） で切除します。
- 小さなポリープ：電流を流さずにスネアで切除します（数十秒で終わります）。
- 少し大きいポリープ：粘膜下に生理食塩水を注入してふくらませ、電流を流してスネアで安全に切除します（処置は数分で終了）。
大腸の粘膜には痛覚がほとんどないため、切除じたいは痛みを感じません。
切除後の注意点
- 食事：当日は刺激物・アルコールを避け、やわらかい食事から始めてください
- 入浴・運動：当日はシャワーのみ、激しい運動は2〜3日控えてください
- 排便時の出血：少量は珍しくありませんが、鮮血や腹痛が続く場合はご連絡ください
よくあるご質問（Q＆A）
ポリープ切除は痛いですか？
鎮静剤を使うため多くの方が眠っている間に終わります。また、大腸粘膜には痛覚がほぼないため、切除そのものに痛みはありません。
仕事はいつから再開できますか？
小さなポリープを切除した場合は、翌日からデスクワークが可能です。力仕事は 2〜3 日控えてください。
抗血栓薬を飲んでいますが切除できますか？
薬の種類によって休薬日数が異なるため、事前に主治医と相談し、当院でも安全基準をお示しします。
切除したポリープはどうなりますか？
すべて病理検査に提出し、良性か悪性かを詳しく調べます。結果は後日ご説明します。
費用はどのくらい？
保険 3 割負担で 1〜2 万円前後（病理・薬剤代込み）。大きさや個数で変動します。
大腸カメラはどれくらいの間隔で受ければいいの？
小さなポリープが 1〜2 個（10 mm 未満）またはポリープがなかった方は 5 年ごとが目安。3 個以上、または 10 mm 以上のポリープを切除した方は 3 年ごとの検査をおすすめします。検査の質や体質で個人差があります。
参考文献
- 厚生労働省「人口動態統計 2022 年」
- Japan Polyp Study Workgroup. Gut 2020.
- Winawer SJ et al. N Engl J Med 1993.
- Zhong J et al. Int J Colorectal Dis 2017.
- European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Guideline Update 2020.
日帰りポリープ切除で、大腸がんを未然に防ぎましょう。
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