機能性ディスペプシア（きのうせい でぃすぺぷしあ）／ FD（えふでぃー）
概要
機能性ディスペプシアは、みぞおちの痛みや焼ける感じ、食後の胃もたれ、少量で満腹になるといった症状が続くにもかかわらず、検査で明らかな病気（潰瘍・がん など）が見つからない状態を指します。症状は生活や食事の影響を受けやすく、胃の動きの低下・胃の粘膜の“感じやすさ”（知覚過敏）・胃酸・ストレスなどが組み合わさって起こると考えられています。
主な症状
- 食後の胃もたれ、お腹が張る
- 少量で満腹になってしまう（早期満腹感）
- みぞおちの痛み、焼ける感じ（空腹時／食後）
- 吐き気、げっぷ、食欲低下 など
症状は日によって強さが変わり、ストレス・寝不足・脂っこい食事・早食いなどで悪化しやすいことがあります。
どうして起こるの？
原因は1つではありません。よく関わる要素は次のとおりです。
- 胃の動きが遅い／調律が乱れる（食べ物が胃に長く滞留しやすい）
- 胃の粘膜が刺激に敏感（知覚過敏）
- 胃酸の影響（一部の方で関与）
- ピロリ菌の関与（除菌で改善する方がいます）
- ストレス・不安・睡眠不足、食習慣 など
これらが重なって症状が続くと考えられています。
診断（どんな検査をしますか？）
- 問診・診察：症状の出方、食事との関係、内服薬、ストレスや睡眠などを丁寧に確認します。
- 胃カメラ：危険な病気（潰瘍・がん など）を除外するために行います。警戒サイン（体重減少、吐血・黒色便、強いのみ込みづらさ、貧血 など）があるときは特に大切です。
- 必要に応じて行う検査：血液検査、ピロリ菌検査、腹部エコーなど。症状や年齢・体質に応じてご提案します。
機能性ディスペプシアの国際基準（Rome IV）では、「症状が一定期間続き、他の病気で説明できない」ことが診断の柱です（サブタイプ：食後不快感症候群／心窩部痛症候群）。
治療（生活の工夫＋薬＋ピロリ菌対策）
1）生活の工夫（まずここから）
- 少量を回数に分けて食べる、よく噛んでゆっくり食べる
- 脂っこい料理・刺激物・アルコール・炭酸の摂り過ぎに注意
- 夜遅い飲食を避ける、十分な睡眠・休養
- ストレス対処（休息の工夫、軽い運動 など）
これだけで症状が和らぐ方も少なくありません。
2）薬による治療（症状に合わせて）
- 胃の動きを助ける薬（食後の胃もたれ・早期満腹感に）
- 胃酸をおさえる薬（みぞおちの痛み・焼け感が目立つときに）
- 胃粘膜を守る薬
- 痛みの感じ方を調整する薬（必要時に少量から）
効果と副作用のバランスを見ながら段階的に調整します。
3）ピロリ菌の検査・除菌
ピロリ菌の除菌で症状が改善する方がいます。適応や方法は診察でご案内します。
4）心身のケア
症状はストレスや睡眠の影響を受けます。必要に応じて心理的サポートや睡眠改善のアドバイスも組み合わせます。
受診の目安（赤信号）
- 体重減少、持続する貧血、吐血・黒色便
- 飲み込みづらい、強い痛みが続く
- 市販薬や生活の工夫でも改善しない／すぐ再発する
こうした場合は早めにご相談ください。
よくある質問（FAQ）
Q. 機能性ディスペプシアは“気のせい”ですか？
A. いいえ。胃の動きの乱れや粘膜の感じやすさなど、体の仕組みの変化が関係しています。気持ちの問題だけではありません。
Q. そのうち“がん”になりますか？
A. 機能性ディスペプシア自体が、がんの前ぶれになるわけではありません。ただし、警戒サインがある場合は胃カメラで確認することが大切です。
Q. どれくらいで良くなりますか？
A. 生活の工夫と薬で数週間〜数か月で落ち着く方が多いです。再発することもあるため、上手なセルフケアと無理のない薬の続け方を一緒に考えます。
Q. ピロリ菌がいないと言われました。治療はありますか？
A. はい、胃の動きを助ける薬や胃酸をおさえる薬など、症状に合わせた治療があります。生活の工夫も併用します。
当院でできること
- 胃カメラで危険な病気を除外し、粘膜の状態を確認します。
- 生活・食事の個別アドバイス（少量頻回・就寝前の飲食調整 など）。
- 薬の調整（胃の動きを助ける薬／胃酸をおさえる薬／粘膜保護薬など）。
- 必要に応じてピロリ菌検査・除菌のご提案、他科連携（睡眠・ストレス対処）も行います。
注意
本ページは一般向けの説明です。検査・治療は個々の状況で異なります。気になる症状が続く場合は当院へご相談ください。
参考文献（参照のみ・転載なし）
- Minds 診療ガイドラインライブラリ『機能性消化管疾患診療ガイドライン―機能性ディスペプシア（FD）』基本情報／選定ページ（日本消化器病学会, 2021）
- 日本消化器病学会『機能性消化管疾患診療ガイドライン―機能性ディスペプシア（FD） 2021（改訂第2版）』
- Rome Foundation「Rome IV Criteria: Functional Dyspepsia」
- MSDマニュアル（家庭版／プロフェッショナル版）ディスペプシア解説