血便
血便（けつべん）とは（どんな症状？）
血便は、便に赤い血が混じる、便の表面に血が付く、トイレットペーパーに血が付くなど、肛門からの出血が便と一緒に見える状態です。
血の色や混じり方は原因の手がかりになりますが、見た目だけで原因を確定することはできません。とくに新しく始まった血便や繰り返す血便は、原因を確認することが大切です。
血便の原因は痔が多い一方で、大腸の炎症、感染症、ポリープ、まれに大腸がんなどが隠れていることもあります。症状が続く場合は、消化器内科でご相談ください。
血便がある方へ：痔だけとは限りません
年齢や症状に応じて、大腸カメラで原因を確認します。忙しい方には、外来なしで受けやすいスマート大腸カメラもご案内しています。
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- 忙しい方へ｜スマート大腸カメラ
- 健診で便潜血陽性を指摘された方へ：便潜血検査で「陽性」と言われた方へ
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血の色・出方でわかること（目安）
- 鮮やかな赤い血：肛門に近い場所（痔、裂肛、直腸炎など）の可能性
- 暗い赤（えんじ色）・血のかたまり：大腸の奥からの出血（憩室出血、炎症、ポリープなど）も考えます
- 便に血が混じっている：大腸炎、直腸の炎症・腫瘍などを含め確認が必要
※あくまで目安です。色だけで原因は決められません。
なぜ起こる？（主な原因）
- 痔核・裂肛：いぼ痔（内痔核）や切れ痔など（痔核・裂肛（痔））
- 感染性腸炎：下痢・発熱・腹痛を伴うことがあります（感染性腸炎）
- 炎症性腸疾患：潰瘍性大腸炎など（潰瘍性大腸炎、クローン病）
- 大腸憩室出血：突然の出血で痛みが少ないこともあります（※当院では状況により連携医療機関をご案内する場合があります）
- 大腸ポリープ・大腸がん：頻度は高くありませんが、血便の原因になることがあります。血便が続く、繰り返す、50歳以上で初めて、貧血や体重減少、便通の変化がある場合は大腸カメラで確認します。
受診の目安（こんなときは早めにご相談ください）
- 新しく始まった血便
- 血便が繰り返す／数日以上続く
- 下痢・発熱・強い腹痛を伴う
- 貧血症状（立ちくらみ、息切れ、動悸）を伴う
- 便通の変化（細くなった、便秘と下痢を繰り返す など）や体重減少がある
- 50歳以上で初めて血便が出た
- 家族に大腸がんの方がいる、過去にポリープ切除歴がある
すぐに受診すべきサイン（救急の目安）
- 便器が真っ赤になるほどの出血、血のかたまりが続く
- ふらつき・冷や汗・動悸、顔面蒼白など貧血やショックが疑われる
- 意識がぼんやりする
※大量出血や意識障害がある場合は119番を含め、至急の受診をご検討ください。
当院で行う可能性のある検査
- 診察：出血の量、痛みの有無、便の性状、既往歴、お薬（抗血栓薬など）を確認します
- 血液検査：貧血や炎症の評価
- 便検査：感染が疑われる場合など
- 大腸カメラ：出血源（痔以外も含む）の確認、必要に応じて生検やポリープ切除
血便の原因を確実に確認するには、大腸カメラが有用です。とくに、血便が繰り返す場合、50歳以上で初めての血便、便通の変化や体重減少、貧血がある場合は検討します。
血便が続く方へ：大腸カメラで原因を確認することがあります
症状や年齢、出血の程度に応じて検査をご案内します。忙しい方には、外来なしで受けやすいスマート大腸カメラもあります。
※大量出血や全身状態が悪い場合は、まず救急受診が優先です。症状や内服薬によっては、外来での事前評価が必要です。
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関連ページ（病気・検査）
よくある質問（FAQ）
- Q. 血便が出たら、すぐ大腸カメラが必要ですか？
- A. すべての方にすぐ必要とは限りませんが、新しく始まった血便や繰り返す血便、50歳以上で初めての血便では、大腸カメラで確認することがあります。
- Q. 血便は痔が原因のことが多いですか？
- A. はい、痔が原因のことは多いです。ただし、大腸の炎症やポリープなどでも血便は起こるため、見た目だけで決めつけないことが大切です。
- Q. 鮮やかな赤い血なら大丈夫ですか？
- A. 肛門に近い場所からの出血のことが多いですが、色だけで原因は決められません。症状が続く場合は受診をご検討ください。
- Q. 痛みがない血便でも受診した方がよいですか？
- A. はい。痛みがなくても、憩室出血やポリープなどが原因のことがあります。とくに繰り返す場合は早めにご相談ください。
- Q. 便潜血陽性と血便は同じですか？
- A. 同じではありません。血便は目で見てわかる出血、便潜血陽性は検査でわかる微量出血です。どちらも原因確認が大切です。
詳しくはこちら → 便潜血検査で「陽性」と言われた方へ