胸やけ
胸やけとは（どんな症状？）
胸やけは、胸の奥やみぞおちのあたりがヒリヒリする・焼けるように感じる症状です。食後や横になったときに出やすく、「酸っぱいものが上がってくる」「喉の奥が熱い感じがする」と表現されることもあります。
胸やけはよくある症状ですが、原因はさまざまです。繰り返す場合は、適切な対策や検査で原因を確認することが大切です。
胸やけが続く方へ
まずは生活習慣の見直しで改善することも多い症状です。
ただし、症状が続く場合や、気になるサインがある場合は胃カメラで確認することがあります。
なぜ起こる？（しくみ）
胸やけの多くは、胃の中身（胃酸や食べ物）が食道へ逆流し、食道の粘膜が刺激されることで起こります。食道は胃ほど酸に強くないため、少しの逆流でもヒリヒリ・焼ける感じとして自覚することがあります。
逆流が起こりやすくなる背景として、次のような要因があります。
- 胃と食道の境目（下部食道括約筋）がゆるみやすい
- 食道裂孔ヘルニアがある（食道裂孔ヘルニア）
- 食後すぐに横になる、夜食の習慣
- 脂っこい食事、チョコ、カフェイン、アルコール、炭酸、辛いもの
- 肥満、前かがみ姿勢が多い、きついベルト
- 妊娠（腹圧の上昇）
考えやすい原因
- 逆流性食道炎（GERD）：胸やけの代表的な原因です。のどの違和感、咳、声がれなどを伴うこともあります（逆流性食道炎）。
- 食道裂孔ヘルニア：胃の一部が胸の方へ上がり、逆流が起こりやすくなる状態です（食道裂孔ヘルニア）。
- 機能性ディスペプシア（FD）：胃もたれやみぞおちの不快感が中心ですが、胸やけと重なることがあります（機能性ディスペプシア（FD））。
- 胃・十二指腸潰瘍／慢性胃炎：みぞおちの痛み、吐き気、食欲低下などを伴う場合に鑑別します（胃・十二指腸潰瘍、慢性胃炎）。
- 薬の影響：一部の鎮痛薬などで胃が荒れたり、食道が刺激されることがあります（※自己判断で中止せずご相談ください）。
自宅でできる対策（まず試したいこと）
- 食後すぐ横にならない（2〜3時間あける）
- 就寝前の飲食を控える（夜食・飲酒を見直す）
- 脂っこい食事、アルコール、カフェイン、炭酸、辛いものを控えめに
- 食べ過ぎを避ける（少量をゆっくり）
- 前かがみ姿勢が多い方は姿勢を意識する
- 寝るときに症状が強い場合は、上半身を少し高くする（枕だけでなく、背中〜上体が上がる工夫）
これらで改善することも多いですが、繰り返す場合は原因の確認が大切です。
受診の目安（胃カメラを検討するサイン）
次のような場合は、胃カメラなどの検査をおすすめします。
- 生活習慣を見直しても症状が続く／繰り返す
- 飲み込みづらさ（つかえ感）がある
- 吐血・黒色便がある
- 体重減少や貧血症状（ふらつき・息切れ）がある
- 強い痛み、発熱、持続する嘔吐がある
当院で行う可能性のある検査
- 診察・問診：食事・生活習慣、症状の出るタイミング、服用薬などを確認します
- 胃カメラ：逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニアの有無、胃炎・潰瘍などを確認します（胃カメラ）
- ピロリ菌検査（必要に応じて）：慢性胃炎が疑われる場合など（ピロリ菌検査）
検査の適応は症状や年齢、経過を踏まえて医師が判断します。
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