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胸がつかえる(のみ込みにくい)

胸がつかえる(飲み込みにくい)とは(どんな症状?)

「胸がつかえる」「飲み込みにくい」は、食べ物や飲み物がのど〜胸のあたりで引っかかるように感じる症状です。固形物だけがつかえる、飲み物でもつかえる、食事のたびに起こる、時々起こるなど、出方はさまざまです。

原因は、食道に炎症や狭くなる病気がある場合と、食道の動き(運動)の異常が背景にある場合があります。重要な病気が隠れていることもあるため、続く・悪化する場合は早めの受診をおすすめします。

胸がつかえる症状がある方へ

この症状は、原因の確認がとても大切です。まずは胃カメラで、食道の炎症・狭窄(せまくなる)・腫瘍などがないかを確認します。

なぜ起こる?(しくみ)

飲み込みは、のど(咽頭)から食道へ食べ物が移動し、食道の動きで胃へ運ばれることで成り立っています。どこかに問題があると「つかえ感」として感じます。

  • 食道が狭くなる:炎症でむくむ、傷あとで狭くなる、腫瘍ができる など
  • 食道の動きが乱れる:食道がうまく収縮せず、食べ物が流れにくい など
  • 食道以外の圧迫:まれに、外側から食道が圧迫される など

考えやすい原因

  • 逆流性食道炎:炎症や腫れでつかえ感が出ることがあります(逆流性食道炎)。
  • 食道裂孔ヘルニア:逆流の背景として関係することがあります(食道裂孔ヘルニア)。
  • 好酸球性食道炎:若い方にも起こり、固形物がつかえる、詰まる感じを繰り返すことがあります(※必要に応じて生検で確認します)。
  • 食道がん:進行するとつかえ感が強くなり、体重減少などを伴うことがあります。
  • 食道の運動異常:食道の動きがうまく働かず、飲み込みにくさが出ることがあります(例:アカラシアなど)。

※原因は1つとは限りません。症状の出方や経過で検査の優先度が変わります。

受診の目安(早めに相談したいサイン)

  • つかえ感が数日〜数週間続く、または悪化している
  • 固形物が通りにくい、食事量が減ってきた
  • 体重減少、貧血症状(ふらつき・息切れ)がある
  • 胸の痛み、吐き気、嘔吐を伴う
  • 水分も通りにくい(急ぐ受診が必要です)
  • 吐血・黒色便がある

当院で行う可能性のある検査

  • 胃カメラ:食道の炎症・狭窄・腫瘍の有無を確認します。必要に応じて生検(組織検査)を行います(胃カメラ)。
  • 追加検査(必要に応じて):症状や胃カメラ所見により、連携医療機関でバリウム検査(造影検査)や、食道の動きを調べる専門検査を検討することがあります。

当院はレントゲン設備がないため、追加検査が必要な場合は連携医療機関をご紹介します。

関連ページ(症状・検査)

 

監修
松村 晋矢 (医学博士・消化器病専門医・消化器内視鏡専門医/千里丘内視鏡クリニック院長)
執筆・編集
松村 晋矢
免責
本ページは一般向けの説明です。症状や背景により必要な検査・対応は異なります。体調に不安が続く場合は当院消化器内外来へ、緊急時は119へご連絡ください
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