胸がつかえる(のみ込みにくい)
胸がつかえる(飲み込みにくい)とは(どんな症状?)
「胸がつかえる」「飲み込みにくい」は、食べ物や飲み物がのど〜胸のあたりで引っかかるように感じる症状です。固形物だけがつかえる、飲み物でもつかえる、食事のたびに起こる、時々起こるなど、出方はさまざまです。
原因は、食道に炎症や狭くなる病気がある場合と、食道の動き(運動)の異常が背景にある場合があります。重要な病気が隠れていることもあるため、続く・悪化する場合は早めの受診をおすすめします。
胸がつかえる症状がある方へ
この症状は、原因の確認がとても大切です。まずは胃カメラで、食道の炎症・狭窄(せまくなる)・腫瘍などがないかを確認します。
なぜ起こる?(しくみ)
飲み込みは、のど(咽頭)から食道へ食べ物が移動し、食道の動きで胃へ運ばれることで成り立っています。どこかに問題があると「つかえ感」として感じます。
- 食道が狭くなる:炎症でむくむ、傷あとで狭くなる、腫瘍ができる など
- 食道の動きが乱れる:食道がうまく収縮せず、食べ物が流れにくい など
- 食道以外の圧迫:まれに、外側から食道が圧迫される など
考えやすい原因
- 逆流性食道炎:炎症や腫れでつかえ感が出ることがあります(逆流性食道炎)。
- 食道裂孔ヘルニア:逆流の背景として関係することがあります(食道裂孔ヘルニア)。
- 好酸球性食道炎:若い方にも起こり、固形物がつかえる、詰まる感じを繰り返すことがあります(※必要に応じて生検で確認します)。
- 食道がん:進行するとつかえ感が強くなり、体重減少などを伴うことがあります。
- 食道の運動異常:食道の動きがうまく働かず、飲み込みにくさが出ることがあります(例:アカラシアなど)。
※原因は1つとは限りません。症状の出方や経過で検査の優先度が変わります。
受診の目安(早めに相談したいサイン)
- つかえ感が数日〜数週間続く、または悪化している
- 固形物が通りにくい、食事量が減ってきた
- 体重減少、貧血症状(ふらつき・息切れ)がある
- 胸の痛み、吐き気、嘔吐を伴う
- 水分も通りにくい(急ぐ受診が必要です)
- 吐血・黒色便がある
当院で行う可能性のある検査
- 胃カメラ:食道の炎症・狭窄・腫瘍の有無を確認します。必要に応じて生検(組織検査)を行います(胃カメラ)。
- 追加検査(必要に応じて):症状や胃カメラ所見により、連携医療機関でバリウム検査(造影検査)や、食道の動きを調べる専門検査を検討することがあります。
当院はレントゲン設備がないため、追加検査が必要な場合は連携医療機関をご紹介します。
関連ページ(症状・検査)
