吐血（血を吐く）
吐血（血を吐く）とは（どんな症状？）
吐血は、口から赤い血、またはコーヒーかすのような黒っぽいものを吐く状態です。多くは食道・胃・十二指腸など「上部消化管」からの出血で、緊急度が高い症状です。
同じ「血が出る」でも、黒色便（タール便）として出る場合もあります。吐血や黒色便は、体の中で出血が起きているサインのことがあるため、早めの対応が必要です。
吐血は救急対応が必要なことがあります
吐血がある場合は、できるだけ早く医療機関へご相談ください。
ふらつき・冷汗・動悸・息切れ・意識がぼんやりする、または大量に吐いた場合は、119番を含め至急の受診をご検討ください。
なぜ起こる？（主な原因）
吐血は、主に食道・胃・十二指腸からの出血で起こります。原因として多いものは次の通りです。
- 胃・十二指腸潰瘍（胃・十二指腸潰瘍）
- 逆流性食道炎などの食道の炎症（逆流性食道炎）
- 急性胃粘膜病変（強いストレス、薬、アルコールなどが関係することがあります）
- 嘔吐の後の粘膜の傷（強く吐いた後に出血することがあります）
- 食道静脈瘤（肝臓の病気が背景にあることがあります）
- 腫瘍（食道・胃など）
※咳と一緒に血が出る場合は、消化管ではなく呼吸器からの出血（喀血）の可能性もあります。状況により受診先が変わります。
受診の目安（迷わず相談したいサイン）
- 赤い血を吐いた／コーヒーかす様のものを吐いた
- 黒色便（タール便）が出た
- ふらつき、冷汗、動悸、息切れ、顔色が悪い
- 意識がぼんやりする
- 血を吐いた後に、強い腹痛や胸痛がある
吐血は、出血量が少なく見えても、体の中で出血が続いていることがあります。自己判断で様子を見ず、早めに受診してください。
当院で行う対応（可能な範囲）
- 状態の確認：血圧・脈拍などのバイタル、貧血や脱水の評価（必要に応じて血液検査）
- 上部内視鏡（胃カメラ）：原因の確認（胃カメラ）
- 緊急度が高い場合：点滴・輸液や、入院・緊急止血が可能な医療機関へ速やかにご紹介します
吐血は緊急性が高いことがあるため、状況によっては当院受診よりも先に救急受診が適切な場合があります。
受診前の注意（可能なら）
- 食事は控える（検査や処置が必要になる可能性があります）
- 水分は少量ずつ（嘔吐が強い場合は無理に飲まない）
- 服用中の薬（特に血をさらさらにする薬）がある場合は、種類が分かるもの（お薬手帳など）をご準備ください
※意識がもうろう、立てないほどのふらつき、大量の吐血がある場合は、無理に移動せず救急要請をご検討ください。
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