吐き気・嘔吐
吐き気・嘔気（おうき）とは（どんな症状？）
吐き気（嘔気）は、気持ち悪い、吐きそう、あるいは実際に吐いてしまう状態です。食後に出る、空腹時に出る、繰り返す、急に始まった、など経過はさまざまです。
原因は胃腸炎などの一時的なものから、薬の影響、腸の病気、胆のう・すい臓の病気、脳・耳の病気などまで幅広く、症状の組み合わせで緊急度が変わります。
吐き気が続く方へ
急な吐き気は感染性胃腸炎などで起こることが多い一方、強い腹痛や繰り返す嘔吐がある場合は、原因の確認が必要です。
胃の症状が中心で続く場合は、胃カメラで確認することがあります。
なぜ起こる？（しくみ）
吐き気は、胃や腸の刺激だけでなく、脳（吐き気中枢）や自律神経、内耳（乗り物酔い）など、さまざまな経路で起こります。背景としては次のようなものがあります。
- 胃腸の炎症・感染（胃腸炎など）
- 胃の動きの低下（胃もたれ、食べ物が停滞しやすい など）
- 腸の通過障害（腸閉塞など）
- 薬の副作用（鎮痛薬、抗菌薬など）
- 強い痛み・ストレス、片頭痛、めまい など
考えやすい原因
- 急性胃腸炎：吐き気・嘔吐、下痢、腹痛、発熱を伴うことがあります（感染性腸炎）。
- 胃炎・胃・十二指腸潰瘍：みぞおちの痛み、食欲低下を伴うことがあります（慢性胃炎、胃・十二指腸潰瘍）。
- 機能性ディスペプシア（FD）：胃もたれ、早期満腹感、ムカつきが続くことがあります（機能性ディスペプシア、胃もたれ）。
- 逆流性食道炎：胸やけ、呑酸（酸っぱいものが上がる感じ）を伴うことがあります（逆流性食道炎、胸やけ）。
- 薬剤性：飲み始めた薬・増量した薬がある場合は関連を疑います（※自己判断で中止せずご相談ください）。
- 腸閉塞（イレウス）：強い腹痛、腹部膨満、便やガスが出ない、繰り返す嘔吐などを伴うことがあります（救急受診が必要です）。
- 片頭痛・めまい：頭痛や回転性めまいと一緒に吐き気が出ることがあります。
自宅での対処（一般的なこと）
- 水分補給：少量ずつこまめに。経口補水液（ORS）なども有用です。
- 食事：吐き気が強い間は無理に食べず、落ち着いたら消化のよいものを少しずつ。
- 刺激物を避ける：脂っこいもの、アルコール、カフェイン、辛いものは控えめに。
- 市販薬の注意：繰り返す嘔吐や強い腹痛がある場合は、自己判断で薬を使い続けず受診してください。
受診の目安（急いで相談したいサイン）
次のような場合は、早めに受診をご検討ください。
- 水分がとれない／吐いてばかりで尿が少ない／ぐったりしている
- 高熱、強い腹痛、腹部の張りが強い
- 血便、黒色便、吐血がある（血便）
- 便やガスが出ない、お腹がどんどん張る（腸閉塞の疑い）
- 頭痛が強い、意識がぼんやりする、神経症状を伴う
- 症状が数日以上続く、または繰り返す
当院で行う可能性のある検査
- 診察・問診：食事内容、周囲の流行、服用薬、痛みの場所、経過などを確認します
- 血液検査：脱水や炎症の程度などを評価します
- 胃カメラ：胃炎・潰瘍などが疑われる場合に確認します（胃カメラ）
腸閉塞など、追加の画像検査や入院加療が必要と判断した場合は、速やかに連携医療機関をご紹介します。
関連ページ（症状・検査）