便秘
便秘とは（どんな症状？）
便秘は、「便が出にくい」「便が硬い」「すっきり出た感じがしない（残便感）」「お腹が張る」などの状態を指します。毎日出ない＝便秘とは限らず、回数よりも出しづらさや生活への支障があるかどうかが大切です。
便秘の多くは生活習慣や体質の影響で起こりますが、大腸の病気が隠れていることもあります。とくに、急に始まった便秘、便通の変化が続く、血便を伴う場合は、原因を確認することが大切です。
便秘が続くときは、原因の確認が大切です
血便がある、急に便通が変わった、体重減少を伴う場合は、大腸カメラで原因を確認することがあります。忙しい方には、外来なしで受けやすいスマート大腸カメラもご案内しています。
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早めに受診を検討したいサイン
次の症状がある場合は早めに受診をご検討ください
- 血便がある（血便）
- 便秘が急に始まった、またはここ最近で便通が大きく変わった
- 体重減少、貧血症状（ふらつき・息切れ）を伴う
- 強い腹痛、嘔吐、ガスが出ない（腸閉塞が疑われる）
- 便が細くなった感じが続く
便秘かどうかの判断（目安）
便秘は回数だけで判断せず、出しづらさと便の性状（形・硬さ）で考えるとわかりやすいです。次の項目に当てはまるものが多いほど、便秘の可能性が高くなります。
- 排便が週3回未満が続いている
- 便が硬い、コロコロしている
- 強くいきまないと出ない
- 出しきれない感じ（残便感）がある
- 便が出るまでに時間がかかる、または途中で止まる感じがある
- 便秘と下痢を繰り返す
便の性状（かたち）でみる目安
便の「形」や「硬さ」は、腸の状態を知るヒントになります。
- コロコロ便／硬い便：便秘のことが多い（腸内で水分が吸収されすぎています）
- 普通のバナナ状〜やや柔らかい便：比較的よい状態のことが多い
- 泥状〜水様便：下痢（感染や腸の過敏さ、薬の影響など）
※目安として、バナナ状で、スッと出て、出しきれた感じがある便に近いほど良好です。
なぜ起こる？（便秘の主なタイプ）
便秘は、いくつかの要因が重なって起こることが多いです。
- 生活習慣：食物繊維不足、水分不足、運動不足、睡眠不足、便意の我慢
- 腸の動き：腸の動きが弱いタイプ、ストレスで腸が過敏になるタイプ など
- 便が硬い：水分が少なく硬くなり、出しにくい
- 出口のトラブル：痔や裂肛の痛みでいきめない、出口がうまく開かない など
- 薬の影響：痛み止め、咳止め、抗うつ薬、鉄剤などで便秘が悪化することがあります
- 病気が背景：大腸の病気、甲状腺の病気などが関係することもあります
自宅でできる対処（一般的なこと）
- 水分：こまめに、特に朝に意識してとる
- 食事：野菜・海藻・きのこ・豆類などの食物繊維を無理のない範囲で（急に増やすと張りが強くなることがあります）
- 運動：散歩など軽い運動でも腸の動きが助けられます
- 排便習慣：便意を我慢しない、朝のトイレ時間を確保する
※強い腹痛や吐き気がある場合は、無理に食物繊維を増やさず受診をご検討ください。
検査・受診の目安
まずは生活改善と、必要に応じたお薬（便を柔らかくする薬など）で改善することが多いです。一方で次のような場合は、原因を確認するために検査をおすすめします。
- 生活改善（食物繊維・水分・運動）を行っても改善しない
- 便秘に血便を伴う（血便）
- 便秘が急に始まった、または便通の変化が続く
- 体重減少、貧血症状がある
症状や年齢、既往歴に応じて、まずは処方のみで経過をみることもあります。必要と判断した場合に、採血や大腸カメラなどを検討します。
当院で行う可能性のある検査
- 診察・問診：便の硬さ、回数、残便感、腹痛、服用薬、生活習慣を確認します
- 血液検査：貧血や炎症などの評価（必要に応じて）
- 腹部エコー：便やガスのたまり、他の臓器の状況を確認することがあります
- 大腸カメラ：血便、急な便通変化、体重減少などがある場合に検討します（大腸カメラ）
便秘の中には、大腸の炎症やポリープ、まれに大腸がんなどで起こるものもあります。とくに血便や急な便通の変化を伴う場合は、大腸カメラで原因を確認することがあります。
便秘が続く方へ：大腸カメラで原因を確認することがあります
血便、急な便通の変化、体重減少などがある場合は、大腸カメラで大腸の状態を直接確認します。忙しい方にはスマート大腸カメラもご案内しています。
※強い腹痛や吐き気、腸閉塞が疑われる場合は、まず救急受診が優先です。
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よくある質問（FAQ）
- Q. 毎日便が出なくても便秘ですか？
- A. 必ずしもそうではありません。回数よりも、出しづらい、硬い、残便感があるなど、つらさがあるかどうかが大切です。
- Q. 便秘で大腸カメラが必要になることはありますか？
- A. はい。血便、急な便通変化、体重減少、貧血などがある場合は、大腸カメラで確認することがあります。
- Q. 便が細いのは便秘のせいですか？
- A. 便秘でも細くなることはありますが、変化が続く場合は他の原因が隠れていないか確認が必要です。
- Q. 市販の便秘薬を使ってもいいですか？
- A. 軽い便秘では役立つことがあります。ただし、強い腹痛や吐き気、血便がある場合は自己判断で使い続けず受診をご検討ください。
- Q. 便秘と下痢を繰り返すのは何が考えられますか？
- A. 過敏性腸症候群（IBS）などでみられることがあります。ただし、症状が続く場合は他の原因が隠れていないか確認が必要です。