上腹部痛（みぞおち周辺）
上腹部痛（みぞおち周辺）とは（どんな症状？）
上腹部痛（みぞおちの痛み）は、胸の下〜おへその上あたり（みぞおち周辺）に感じる痛みです。キリキリする、差し込む、重たい、焼けるような痛みなど、感じ方はさまざまです。
胃や十二指腸の病気で起こりやすい一方、胆のう・すい臓など、みぞおち周辺の臓器のトラブルでも起こります。症状の組み合わせによって緊急度が変わるため、続く場合は原因確認が大切です。
次の症状がある場合は早急に受診をご検討ください
- 冷汗が出るほどの激しい痛み、痛みがどんどん強くなる
- 発熱、嘔吐が続く、水分がとれない
- 吐血や黒色便（タール便）がある
- 黄疸（皮膚や白目が黄色い）、尿が濃い
- 息苦しさ、胸の痛みを伴う
症状が強い場合は119番を含め至急の対応をご検討ください。
なぜ起こる？（みぞおちが痛くなる理由）
みぞおち周辺には、胃・十二指腸に加えて、胆のう、すい臓、肝臓などが位置します。そのため、上腹部痛は胃腸の病気だけでなく、肝胆膵（肝臓・胆のう・すい臓）の病気でも起こります。
- 食後に痛い：胃・十二指腸、胆のうの病気など
- 空腹時に痛い：胃・十二指腸潰瘍など
- 背中に響く：すい臓の病気など
- 右上腹に寄る：胆石・胆のう炎など
考えやすい原因
- 胃炎・胃・十二指腸潰瘍：みぞおちの痛み、吐き気、胸やけを伴うことがあります（慢性胃炎、胃・十二指腸潰瘍）。
- 逆流性食道炎：胸やけ、呑酸（酸っぱいものが上がる感じ）が目立つことがあります（逆流性食道炎、胸やけ）。
- 胆石・胆のう炎：右上腹〜みぞおちの痛み、発熱、吐き気を伴うことがあります（右に寄ることが多い）。
- 急性膵炎：強い上腹部痛が背中に響く、吐き気・嘔吐を伴うことがあります。
- 感染性胃腸炎：腹痛に加えて下痢・発熱を伴うことがあります（感染性腸炎）。
- 便秘・ガスだまり：張り感や差し込む痛みとして感じることがあります。
※痛みの部位や強さだけで原因を決めることは難しいため、経過と症状の組み合わせが重要です。
受診の目安（胃カメラ・腹部エコーを考える目安）
- 上腹部痛が繰り返す／数日以上続く
- 吐き気・嘔吐、食欲不振を伴う（吐き気・嘔気、食欲不振）
- 黒色便、吐血がある（黒色便（タール便）、吐血）
- 体重減少、貧血症状（ふらつき・息切れ）がある
- 発熱、右上腹の強い痛み（胆のう炎などの可能性）
- 背中に響く強い痛み（すい臓の病気の可能性）
当院で行う可能性のある検査
- 診察・問診：痛みの場所、タイミング（食後・空腹時）、持続時間、発熱や嘔吐の有無、服用薬などを確認します
- 血液検査：炎症、貧血、肝臓・すい臓に関連する項目などを評価します
- 腹部エコー：胆のう（胆石・炎症）や肝臓、すい臓周辺を確認します（必要に応じて）
- 胃カメラ：胃炎・潰瘍などが疑われる場合に確認します（胃カメラ）
緊急性が高い、または追加の画像検査・入院加療が必要と判断した場合は、連携医療機関をご紹介します。
関連ページ（症状・検査）